信不信?
有人打喷嚏,肋骨断了。
不是段子,是真事。
很多人以为肋骨骨折这种“大场面”
得是车祸、摔跤、被重物砸到……
总之,得来点轰轰烈烈的。
但现实往往很离谱:
搬一箱苹果,咯噔一下
骨折了
感冒咳了几天,胸口越来越疼
骨折了
打个喷嚏,猛一使劲
咔嚓,骨折了
尤其是老年人
骨头脆得跟饼干似的
更得留个心眼

问题是
很多人压根不知道自己骨折了
“我以为就是岔气,歇两天就好了。”
“可能就是肌肉拉伤吧,没当回事。”
然后拖着拖着,小问题变“炸弹”。
今天这篇,咱们就把肋骨骨折这事儿,从头到尾掰扯清楚。

摸摸自己的胸口,两边硬邦邦的骨头,那就是肋骨。
一共12对,像个鸟笼子,把心脏、肺这些“宝贝”罩在里面,不让它们受伤。
位置不同,危险性也不一样:
●中间那几根(从上面数第4到第9根)最容易断: 因为那里肉薄、保护少,属于“脆皮区”。但好在断了也问题不大,躺着养养就能好。
●上面那几根(第1到第3根):又粗又硬,还有锁骨和肩胛骨但那个“保镖”,一般不容易断。如果这地方断了,说明撞得不轻,要小心大血管有没有受伤。
●下面那两根(第11、12根):俗称“浮肋”,没连在胸骨上,像两片叶子飘着。它们断了,要留意肝、脾、肾这些肚子里的器官有没有被伤到。


肋骨骨折最典型的感觉就是疼,但疼法有讲究:
➤呼吸都疼:深呼吸、咳嗽、打喷嚏的时候,疼得像针扎。
➤翻身疼:在床上翻个身、坐起来、躺下去,疼得龇牙咧嘴。
➤一按就疼:用手按胸口某个点,疼得跳起来。
如果出现下面这些情况,别磨蹭,马上去医院:
●喘不上气,感觉胸口被压住了
●咳出血来
●胸口的形状看着不对劲,一边高一边低。


肋骨骨折不只是“断了”那么简单,分三种情况:
➥第一种:轻的
骨头断了,但没跑偏,而且只断了一两根。大多数人都是这种,静养就行,问题不大。
➥第二种:重的
两根以上的肋骨,每根都断成两三截。这时候胸壁会“塌”下去,吸气时胸口凹进去,呼气时鼓出来——这叫“反常呼吸”,非常危险,得赶紧去医院。

➥第三种:要命的
骨折的断口像刀片一样,可能把肺刺破,或者把血管扎破。轻则气胸(肺被气体压扁了),重则血胸(胸腔里全是血),会要命。


大多数情况——躺着养

如果你是第一种(轻的),不用开刀,回家养着就行。但有三件事要做好:
1. 止痛
疼不只是难受,更麻烦的是疼得不敢深呼吸、不敢咳嗽,痰就积在肺里,容易憋出肺炎。所以别硬扛,该吃止痛药就吃。

2. 绑胸带
用宽宽的胸带把胸口裹住,就像给骨头“上夹板”,让它别乱动。但别裹太紧,不然喘不上气。

3. 学会咳痰
这是最难、也最重要的一关,等哈专门讲。
如果出现下面几种,可能得手术:
●多根多处骨折,胸口塌了;
●骨头跑偏太厉害,疼得受不了,保守治疗没用;
●骨折片把肺或血管扎破了;
●胸腔里进了气或血,抽不干净。

肋骨骨折最折磨人的地方在于:
不咳,肺要坏;一咳,疼得要命。
但痰必须咳出来,不然肺炎找上门。
照着做,能好受很多:
第一步:坐起来
别躺着咳,躺着咳不出来。坐直了,身体稍微往前倾。
如果实在坐不起来,就把床头摇高,或者垫高枕头,半躺着也行。

第二步:压住伤口
正确戴好肋骨带,然后用双手紧紧抱住骨折的地方。
就像用手把骨头“按住”,不让它乱动。
或者找个枕头、靠垫,紧紧抱在胸前,压住骨折处。咳嗽的时候,双臂用力往胸口收,把骨折端“锁死”。
如果有家人在,让他一前一后帮你按住伤处,效果更好。
第三步:学会腹式呼吸
➢为啥要学这个?
因为平时那种“胸式呼吸”会让肋骨动来动去,一动就疼。
换成腹式呼吸,用肚子吸气,肋骨基本不动,能省不少事。
➢怎么练:
放松肩膀和脖子,一只手放肚子上,一只手放胸口
用鼻子慢慢吸气,感觉肚子上的手被顶起来,胸口的手尽量不动
用嘴巴像吹蜡烛一样慢慢呼气,肚子上的手跟着落下去
别贪多,吸到不疼的程度就行
第四步:有效咳嗽
别用嗓子干咳,那样又疼又没用。
正确操作:先深吸一口气,然后利用腹肌收缩的力量,把肺深处的痰“冲”出来。
如果疼得厉害,可以分两步走:
先深吸气,连续轻轻咳几次,把痰引到喉咙口
再一次性用力咳出来
➢家属能帮什么忙?
让患者坐稳,你站在ta身后,双手从背后绕到胸前,帮他压住伤处。
等ta咳嗽的时候,你的手也跟着使劲,能减轻不少疼痛。
记住一句话:痰咳出来,肺就安全了。疼归疼,该咳还得咳。


肋骨骨折长好,通常要6周到3个月,老年人更慢一些。
别一听三个月就慌,不是三个月都动不了,是分阶段的:
头两个星期(最难熬)
最疼的时候主要任务是:止痛、咳痰、半躺着休息。
别一直躺着不动,在家人扶着下地慢慢走走,有助于肺扩张。
吃的方面:多吃鱼、蛋、瘦肉、牛奶、豆制品、蔬菜水果。别吃辣的、油的。
第2到4个星期(好多了)
疼痛明显减轻。可以开始做扩胸运动、抬抬胳膊,别让肩膀僵住。
胸带可以慢慢摘掉了。家人可以轻轻拍拍后背,帮着排痰。
第4到12个星期(长肉期)
骨头在慢慢长结实。可以正常生活了,但别搬重东西、别剧烈运动、别被撞到。
等完全不疼了,才算真的好了。

× 别按摩
骨折没长好之前,谁给你按都别让。一按可能把骨头按跑偏,甚至扎伤内脏。
× 别大意
有些人拍片时是裂纹骨折,看着不严重。但康复期如果突然胸闷、喘不上气、咳血,要马上去医院——可能是迟发性血胸。
× 老人尤其要小心
老年人肋骨骨折后,因为疼不敢深呼吸,痰咳不出来,很容易发展成“坠积性肺炎”——这比骨折本身还危险。所以再疼也得咳、也得动,千万别躺着不动。
写到这里,我想问你一个问题:
你身边有没有那种“硬扛型”的人?
咳嗽咳得胸口疼,说“没事,扛扛就过去了”。
搬东西闪了一下,说“可能就是岔气”。
打个喷嚏疼得龇牙咧嘴,还说“不至于去医院”。

如果你身边有这样的人——把这篇文章甩给ta。
肋骨骨折最怕的不是断,是“不敢动”。
不敢咳,肺就坏了;
不敢动,人就僵了。
疼归疼,该咳还得咳,该动还得动。
熬过那几天,后面就好多了。
止痛、咳痰、固定——把这三件事做好了,剩下的就交给时间。