透析的核心作用之一，就是帮你把体内多余的水分和毒素“抽走”。本来这是好事，但问题出在速度上。

健康的肾脏是24小时慢慢排水，细水长流。而透析呢？4个小时内要抽掉好几公斤水，相当于给身体来了一场“快速大扫除”。

身体不是水龙头，血管、细胞、组织之间的水是有平衡的。一旦脱水速度太快，血管里的血容量一下子不够了，大脑供血供氧不足，结果就是：头晕、乏力、眼前发黑。

同时，血液里的渗透压突然变化，脑细胞里的水也跟着乱跑，还会引发头痛、恶心、犯困，这就是你嘴里常说的“晕乎乎”。

打个比方：

给花浇水，慢慢浇，土壤能充分吸收；猛地一盆水倒下去，根系反而吸不到水，花就蔫了。

你的身体，也是一样的道理。

头晕不是“命里带的”，大多和你的日常习惯、透析方案有关。避开这些坑，能少受很多罪：

➤头号元凶：两次透析间体重涨太多

两次透析间体重增长，安全范围是干体重的3%～5%。（干体重就是你身体里没有多余水分时的理想体重，医生会根据这个来定每次脱多少水。）

超过5%，快速脱水的风险就开始飙升，因为身体根本扛不住。

医生定的脱水量，一般就是你涨的体重。如果定的量比你涨的还多，可以问一句：干体重是不是该调了？

➤透析前吃降压药、空着肚子

降压药加上脱水，血压容易“跌停”；空腹透析血糖偏低，头晕、心慌就更明显。

正确做法：透析当日早晨降压药遵医嘱减半或暂停，透析结束回家后血压升高再按常规服用。基础血压极高的患者，不可以自行停药，需要医生制定专属方案。

➤脱水目标定得太狠

医生会给你设一个“干体重”，但如果这个目标偏低、脱水总量过大，哪怕速度不快，也可能导致血容量不足。

➤透完马上起身，或者透析中乱动

长时间躺着，突然站起来，血压一下子跟不上，就导致了低血压。透析中频繁下床、大幅度活动，也会打乱血液循环。

✅可自行缓解的轻微头晕

◆仅轻微发飘、头沉、犯困；

◆坐下或平躺1-2分钟明显好转；

◆无心慌、出冷汗、眼前发黑；

处理：平躺休息，观察即可。

❌必须立即呼叫医护人员

■头晕加重、站立不稳、快要晕倒；

■眼前发黑、心慌胸闷、恶心呕吐；

■全身出冷汗、肢体抽筋；

■血压明显偏低（收缩压＜90mmHg）；

处理：立即告知医护，由他们判断是否减慢脱水、补液或终止透析。

别自己硬扛，也别自己决定要不要停透析，交给专业的人。

除了头晕，如果出现以下任何一种，别犹豫，马上喊医护：

●胸闷、胸痛、呼吸困难；

●心跳过快或过慢、心律不齐；

●面色苍白、大汗淋漓；

●严重肌肉抽筋、无法站立；

●恶心呕吐、意识模糊；

●穿刺点出血、红肿、鼓包；

不是不让你喝，是让你“算着喝”。

👌 喝多少？有个公式：

还有尿的：前一天尿量+500ml（比如昨天尿了800ml，今天就能喝1300ml）

完全没尿的：全天总量不超过500ml（包括喝水、喝汤、吃水果等所有液体）

注意： 这里的“水”不只是白开水，所有流进去的都算：粥、汤、豆浆、牛奶、水果、甚至吃药的那口水……统统要记账。

👍 口渴难忍怎么办？三招救急：

●含冰块（比喝水解渴，还慢）

●小口抿水（别吨吨吨）

●嚼无糖口香糖（骗骗嘴巴）

🤐 控盐：盐少了，渴就少了

每天食盐不超过3克，大概就是1个啤酒瓶盖（平着刮一下）的量。

这些东西拉黑： 咸菜、腌肉、火腿、方便面、火锅、各种酱料、外卖（外卖全是盐炸弹）。

🥢 想吃点味道怎么办？换武器：

醋、柠檬汁、葱、姜、蒜、胡椒、花椒、香料……这些不升血压、不口渴，随便放。

终极目标：两次透析间体重别涨太猛

安全范围：不超过干体重的3%～5%。

超过这个数，透析时脱得快，头必晕。